Le Health Coaching Coordonné
Ce n'est pas un problème de volonté. C'est un problème de mécanisme.
Pourquoi l'information seule ne suffit pas
Vous savez que dormir huit heures est important. Vous savez que le stress chronique abîme le corps. Vous savez que ce que vous mangez joue un rôle. Vous le savez depuis longtemps. Et pourtant.
La méta-analyse de Sforzo et al. (BMC Public Health, 2018) le confirme : des effets significatifs sur l'activité physique, les marqueurs métaboliques et la qualité de vie sont possibles, à une condition. Que l'intervention cible les mécanismes de motivation et d'auto-efficacité, pas seulement la transmission d'information.
Savoir n'est pas changer.
Les six stades du changement
Prochaska et DiClemente (1983) ont cartographié comment le changement se produit réellement. Pas en une décision. En six stades.
Pré-contemplation — on ne voit pas encore que quelque chose doit changer.
Contemplation — on y pense, sans avoir décidé.
Préparation — on se prépare à agir.
Action — on agit.
Maintien — on consolide.
La plupart des services de santé interviennent au stade Action : ils supposent que vous avez déjà décidé. Tout ce qui se passe avant — les stades où se joue en réalité la décision — est ignoré.
Le Sherpa d'ARCHIPEL adapte sa posture au stade où se trouve la personne. Proposer un plan d'action à quelqu'un en contemplation ne sert à rien. L'écouter, en revanche, peut tout changer.
La motivation vient de l'intérieur
Miller et Rollnick (1991) ont formalisé ce constat : argumenter pour le changement renforce la résistance. Faire émerger la voix interne du changement l'accélère.
Le réflexe naturel quand on accompagne quelqu'un est de corriger, d'informer, de prescrire. C'est contre-productif. Le Sherpa apprend à faire l'inverse : écouter ce que la personne sait déjà, et l'aider à l'entendre elle-même.
Ce qui rend les six premières semaines décisives
La variable critique du parcours ARCHIPEL, ce n'est pas Iris. Ce n'est pas La Guilde. C'est la qualité de la relation Sherpa dans les six premières semaines.
C'est dans cet intervalle que se joue le basculement. La personne comprend-elle ce qui se passe ? Se sent-elle capable d'agir ? Trouve-t-elle que ça vaut la peine ? Ces trois questions sont exactement les trois dimensions du Sens de Cohérence. Le Sherpa est l'agent qui les rend opérantes dans la vie réelle de chaque personne.
Références
- Sforzo, G.A. et al. (2018). Compendium of the Health and Wellness Coaching Literature. BMC Public Health.
- Prochaska, J.O. & DiClemente, C.C. (1983). Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51(3), 390-395.
- Miller, W.R. & Rollnick, S. (2013). Motivational Interviewing, 3e éd. Guilford Press.